Hormonların menopozda kullanılmalarının en önemli kazancının, östrojen hormonunun kan kolesterol, trigliserit yağları ile kan damar duvarları üzerine olumlu etkileriyle kalp hastalıklarına yakalanma ve kalp kası kansızlığına bağlı ölümleri azalttığı fikriydi. Bu düşüncenin doğru olmadığı fikri 2002 yılı ortasında bir bilimsel çalışma ile ortaya atıldı ve büyük yankı uyandırdı. Bu çalışma sonuçları ayrıca östrojen hormonunun progesteron hormonu ile birlikte kullanıldığı durumlarda 4 yıl kullanım sonrasında çok az da olsa meme kanseri riskini artırabileceğini göstermekteydi. Hormon kullanan bir menopozlu kadının meme kanserinden ölme riskinin ülkemizde menopozdaki bir kadının bir trafik kazasında ölme olasılığından çok az olması, hormon kullanılması sırasında ortaya çıkan kanserlerin daha iyi huylu olması ve erken teşhis edilebilmesi, bu gerçeği değiştirmiyordu. Çünkü kadınlara bu konunun uzmanları olarak tavsiye edeceğimiz hormon ilaçlarının gerçek olumlu etkisinin ne olduğunu ve bunun az da olsa risk alabilecek kadar gerekli olup olmadığını izah etmemiz gerekiyordu.
Çözüm, menopozda "Kişiye Özel" yaklaşım modeli ile bulundu. Yani herkese hormon veya hiç kimseye hormon gibi bir yaklaşımdan ziyade, gerekli olduğu durumlarda hormon, gerekli olmadığında hiçbir şey! Bugün hormon tedavisinin ancak menopoz belirtileri çok şiddetli kadınlarda ilk seçenek olması gerektiği ve hormon tedavisinin de mecbur kalmadıkça 4 yıl üzerinde yapılmaması tavsiye ediliyor. Ancak yakın takip ile tedavinin gerekli görüldüğü hallerde çok daha uzun sürdürülebileceğini de bilmek gerekir. Kemik erimesinin ön planda olduğu kadınlarda uzun süreli tedavi gerektiğinde 55-60 yaşları arasında hormonları kesip kemik yıkımını önleyen diğer ilaç tedavisine başlanması akılcı bir yaklaşımdır. Çünkü yaş ilerledikçe meme kanserine yakalanma olasılığı da artmaktadır. Son yıllarda kullanılmaya başlanan hormon olmayan, ancak hormonlar gibi etki gösteren bir grup ilaç , hem kemik erimesini hem de kalp hastalıklarını önleyebilme etkilerinin bulunmasıyla menopoz tedavisinde ön plana çıkmaktadır.
Ve "Yıllık Kontrat Kavramı"! peki, ben şu anda geçerli olan bilgilerin yeni gelen araştırmaların sonuçlarıyla aniden değişmeyeceğini nasıl bileceğim? Bugünkü şartlara göre planlanan tedavim hep böyle mi sürecek? Tabii ki hayır... Sizlere şu anki durumunuza göre ve şu anki güncel bililerimizin ışığında bir yıllık tedavi takip planı yapacağız. Bu süre içinde her şey yolunda giderse ve tedavinizle ilgili yeni önemli bir bilgi değişmesi olmazsa bir yıl sonra sizi tekrar değerlendirip yeni bir yıllık plan yapacağız ve bu böylece devam edecek. Arada bir yan etki veya bizle paylaşmak istediğiniz bir sorun olursa yanınızdayız. Ayrıca paylaşmak istediğimiz önemli bir bilgi değişimi olursa bunu sizinle paylaşmak için sizi biz arayacağız. Güzel ve rahatlatıcı değil m?
Menopozun korkulu bir rüya olmadığını anlayalım. Kendimize özel bir yaklaşımla ve organizasyonla hayatımızın bu dönemini mutlu ve sağlıklı geçirmenin elimizde olduğunu bilelim. Hayat ve sağlıklı yaşamak çok güzel, hele sevdiklerimizle birlikte.
